Pankreatitis betrifft einen wichtigen Teil des Magen-Darm-Trakts: die Bauchspeicheldrüse, die Insulin und viele an der Verdauung beteiligte Enzyme produziert. Es überrascht nicht, dass die Ernährung bei der Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit unerlässlich ist. Bei Pankreatitis sollte die Ernährung keinen Alkohol, keine großen Mengen an Fett und Ballaststoffen enthalten.
Pankreatitis ist eine akute oder chronische Entzündung eines der Hauptorgane des endokrinen Systems unseres Körpers: der Bauchspeicheldrüse. Die Arbeit des gesamten Magen-Darm-Trakts und der Prozess der Verdauung von Nahrungsmitteln hängen von der normalen Funktion dieses Organs ab.
Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Nähe der Leber, direkt hinter dem Magen, und hat viele Funktionen, von denen die wichtigste die Synthese von Hormonen, insbesondere Insulin, ist. Es produziert auch Verdauungsenzyme, die den Abbau und die Aufnahme von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten ermöglichen. Die Verdauung von Nahrungsmitteln erfolgt unter Einwirkung von Pankreassaft, der direkt in den Zwölffingerdarm fließt.
In der Tat ist Pankreatitis eine Selbstvergiftung des Pankreasgewebes durch die von ihm produzierten Enzyme. Die Entzündung beginnt mit der Überproduktion bestimmter Enzyme in Kombination mit einem erhöhten Druck in den Drüsengängen. Überschüssige Enzyme gelangen in den allgemeinen Blutkreislauf und beeinträchtigen die Funktion des Gehirns, der Nieren und anderer innerer Organe.
Ursachen der Entzündung der Bauchspeicheldrüse:
Die Risikogruppe umfasst Diabetiker, Menschen mit anderen endokrinen Erkrankungen und Hepatitis B oder C. Manchmal entwickelt sich eine Pankreatitis während der Schwangerschaft oder nach einer Nierentransplantation.
Alkohol im Körper zerfällt zu Acetaldehyden, die für den Menschen giftig sind. Pankreaszellen reagieren besonders empfindlich auf ihre schädlichen Wirkungen. Darüber hinaus kann das Trinken von Alkohol zu Krämpfen und Verengungen der Pankreasgänge führen, was zur Ansammlung von Pankreassaft führt. Infolgedessen beginnen Verdauungsenzyme, die Drüse selbst zu verarbeiten, was zu Entzündungen führt. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, sterben die Drüsenzellen im Laufe der Zeit ab (Pankreasnekrose) und werden durch Narbengewebe ersetzt. Das Organ verliert seine Fähigkeit, wie zuvor zu funktionieren.
Die allgemeinere Klassifizierung der Pankreatitis basiert auf der Art des Krankheitsverlaufs: akuter Anfall oder anhaltende chronische Pankreatitis mit periodischen Rückfällen. Diese beiden Formen unterscheiden sich in der Schwere der Symptome und erfordern unterschiedliche Behandlungsansätze.
Der Entzündungsprozess bei akuter Pankreatitis entwickelt sich sehr schnell und geht immer mit starken Schmerzen einher. In den meisten Fällen manifestiert sich die Krankheit vor dem Hintergrund des Alkoholmissbrauchs oder nach dem Verzehr einer großen Menge fetthaltiger Lebensmittel. Manchmal geht einer Exazerbation ein Anfall einer akuten Leberkolik voraus.
Akute Symptome einer Pankreatitis:
Ein Anfall einer akuten Pankreatitis erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Schmerzmittel lindern nur vorübergehend, wirken aber nicht auf die Ursache der Entzündung ein. Ohne qualifizierte Unterstützung steigt das Risiko schwerwiegender Komplikationen schnell an: Infektion entzündeter Gewebe, Nekrose und Abszesse.
Schwere akute Pankreatitis kann zu Schock und Multiorganversagen führen.
Wenn eine Person nach einem Anfall einer akuten Pankreatitis nicht den Empfehlungen der Ärzte folgt und weiterhin Alkohol trinkt und schlecht isst, wird die Krankheit wahrscheinlich chronisch. Chronische Pankreatitis entwickelt sich mit erheblicher Schädigung der Bauchspeicheldrüse während der ersten Episode der Krankheit.
Die Krankheit ist durch allmähliche pathologische Veränderungen in der Struktur der Zellen der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet. Mit der Zeit verliert es seine Hauptfunktion - die Produktion von Enzymen, die zur Verdauung von Nahrungsmitteln benötigt werden. Exokrine Insuffizienz manifestiert sich:
Chronische Pankreatitis kann lange Zeit asymptomatisch sein: Akute Schmerzen treten auf, wenn bereits signifikante pathologische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse aufgetreten sind. Während eines Anfalls zeigt eine chronische Pankreatitis die gleichen Symptome wie eine akute Pankreatitis:
Die Diagnose basiert auf Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Während der Studie werden normalerweise verengte Pankreasgänge aufgrund der Bildung von Steinen gefunden - Verkalkungen in ihnen. Hardwaretechniken können auch Zysten an der Stelle von atrophiertem Gewebe erkennen. Laborbluttests für chronische Pankreatitis sind nicht sehr informativ.
Die Funktion des menschlichen Körpers wird durch ein komplexes System miteinander verbundener und voneinander abhängiger biochemischer Reaktionen gewährleistet. Dank spezieller Proteinverbindungen - Enzyme oder Enzyme - werden alle diese Reaktionen beschleunigt und sorgen für einen schnellen Stoffwechsel. Die Wirkung von Enzymen ist sehr selektiv: Jeder von ihnen kann eine einzelne Reaktion starten, beschleunigen oder verlangsamen.
Die Verdauung basiert auf der Arbeit von Verdauungsenzymen. Ihre Hauptaufgabe ist es, den Energieabsorptionsprozess schnell und effizient zu gestalten. Enzyme zerlegen Lebensmittelbestandteile (Proteine, Fette und Kohlenhydrate) in resorbierbare Substanzen. Darüber hinaus hängt die Menge der produzierten Enzyme von der Menge und Qualität der verzehrten Lebensmittel ab.
Die Verdauung von Nahrungsmitteln beginnt bereits im Mund. Aus Zähnen in kleine Stücke geschnittene Lebensmittel werden mit Speichel gemischt, der das Enzym Alpha-Amylase enthält. Je besser das Lebensmittel gekaut wird, desto leichter kann das Speicheldrüsenenzym Stärkemoleküle in löslichen Zucker umwandeln und die weitere Verarbeitung erleichtern.
Nach der primären Verarbeitung gelangt das Essen über die Speiseröhre in den Magen, wo das Magenenzym Pepsin und Salzsäure zu wirken beginnen. Diese Substanzen erzeugen Magensaft, der:
Neben Pepsin, das für den Abbau großer Proteinmoleküle verantwortlich ist, werden im Magen andere Enzyme produziert, zum Beispiel:
Galle spielt eine wichtige Rolle im Verdauungsprozess. Enthält Gallensäuren, die die Produktion von Pankreassekreten stimulieren.
Aus dem Magen wird der Nahrungsklumpen in den Zwölffingerdarm evakuiert, wo der Hauptverdauungsprozess der Nahrung stattfindet. Es wird von über 20 Pankreasenzymen versorgt. Enzyme sind im Pankreassaft enthalten, der von der Drüse in einem Volumen von etwa zwei Litern pro Tag produziert wird.
Funktionen von Pankreasenzymen:
Der Verdauungsprozess wird durch die Enzyme des Dünndarms und die nützlichen Bakterien, die im Darm leben, vervollständigt. Verarbeitete Lebensmittel werden im Darm vom Körper aufgenommen (Abb. 1).
Wenn die enzymproduzierende Funktion der Organe des Verdauungssystems, insbesondere der Bauchspeicheldrüse, beeinträchtigt ist, gerät der gesamte Organismus aus dem Gleichgewicht. Dieses Ungleichgewicht führt zu Übelkeit, Durchfall, Blähungen, gefolgt von Anämie und Müdigkeit.
Bei Pankreatitis wird der Prozess der Produktion von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse gestört, wodurch eine Person unter Beschwerden und Schmerzen im Magen leidet. In diesem Fall kann nach einer umfassenden Untersuchung eine Ersatztherapie verordnet werden.
Wichtig!Die Wirkung aller Enzympräparate beginnt 20 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit, daher müssen sie vor den Mahlzeiten in der vom Arzt verschriebenen Dosis unbedingt getrunken werden!
Die moderne Pharmakologie bietet eine große Anzahl verschiedener enzymatischer Präparate tierischen und pflanzlichen Ursprungs. Einige von ihnen zielen nur darauf ab, das Fehlen eines Enzyms auszugleichen, indem sie beispielsweise Laktose oder Fett abbauen. Es gibt auch komplexe Effekte, die für einen Mangel an mehreren Enzymen in verschiedenen Organen des Verdauungssystems vorgeschrieben sind.
Die Ernährung spielt bei der Behandlung von Pankreatitis eine Rolle, nicht weniger als Medikamente. Das Hauptziel der verschriebenen Diät ist es, die Funktionen der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen und die Produktion von Verdauungsenzymen zu normalisieren.
Zu verarbeitende schwere Lebensmittel erhöhen die Belastung des entzündeten Organs. Nach einem herzhaften Festmahl mit fettigen frittierten Lebensmitteln beginnt die Bauchspeicheldrüse, energetisch Enzyme für ihre Verdauung zu produzieren. Wenn die Drüsengänge verengt sind, sammelt sich der im Extremmodus produzierte Pankreassaft in der Drüse an, was die Entwicklung der Krankheit verschlimmert - die betroffene Bauchspeicheldrüse beginnt zu verdauen.
Zu den Zeichen, dass die Hardware im High-Modus ausgeführt wird, gehören:
Offensichtlich ist es nicht einfach, sich an eine strenge Diät zu halten, besonders zu Hause. Menschen mit strengen diätetischen Einschränkungen sind gezwungen, selbst zu kochen und der Versuchung zu widerstehen, etwas Gebratenes oder Würziges zu essen.
Die Pankreatitis-Diät unterliegt vielen Einschränkungen hinsichtlich der zulässigen und zubereiteten Lebensmittel. Speziell für Menschen mit Bauchspeicheldrüsenproblemen entwickelte Professor I. I. Pevzner, einer der Begründer der russischen Diätetik und Gastroenterologie, eine Ernährungstabelle Nr. 5.
Bevor Sie jedoch die spezifischen Bestimmungen dieser Diät kennen, müssen Sie die allgemeinen Ernährungsprinzipien für Pankreatitis berücksichtigen:
Wichtig!Bei Pankreatitis können Sie langsame Kohlenhydrate essen, während Sie das Nährstoffverhältnis in den Gerichten überwachen müssen. Sie sollten sich nicht vormachen, dass Zucker durch Honig ersetzt werden kann, sein Verbrauch sollte auch kontrolliert werden. Sie werden auf jeden Fall zuerst einen Taschenrechner brauchen. Es ist notwendig, die tägliche Kalorienaufnahme und das Gleichgewicht von Protein, Fett und Kohlenhydraten sofort basierend auf dem Body-Mass-Index zu berechnen. Diese Informationen sind im Internet auf Websites verfügbar, die sich der richtigen Ernährung und einem gesunden Lebensstil widmen. Es gibt verschiedene mobile Anwendungen zur Berechnung von Kalorien und Nährstoffen.
Alle diese Prinzipien werden in Diät Nr. 5 berücksichtigt, die in der Basisversion und der fortgeschrittenen Version vorhanden ist.
Die Basisversion ist für Rückfälle einer chronischen Pankreatitis und mit akuter Natur der Krankheit angezeigt. In der akuten Phase ist die Ernährung mit vielen Einschränkungen strenger. Ziel ist es, die Bauchspeicheldrüse zu entwässern und die Symptome einer akuten Entzündung zu lindern. In den ersten 3 Tagen der akuten Phase wird dem Patienten geraten, zu fasten, um die Bauchspeicheldrüse auszuruhen. Außerdem darf man 3-7 Tage lang in kurzen Abständen Kohlenhydrate in kleinen Portionen essen. Der Kaloriengehalt der Diät sollte heutzutage reduziert werden und das Essen wird nur in pürierter oder halbflüssiger Form verzehrt.
Wichtig!Es wird allgemein angenommen, dass reichhaltige Brühe, insbesondere Hühnerbrühe, bei Verdauungsproblemen hilft. Bei Pankreatitis, Erkrankungen der Gallenblase und anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts sind fettreiche Brühen kategorisch kontraindiziert! Eine übermäßige Menge an tierischem Fett erhöht die Belastung der Bauchspeicheldrüse erheblich und verhindert, dass sich der Zustand normalisiert.
Die Diät umfasst Getreide auf Wasser und Gemüsesuppen mit verschiedenen Getreidesorten, mit Ausnahme von Hirse und Mais, gekochtem oder gedämpftem Gemüsepüree. Von Getränken sind schwacher Tee, Gelee, Kompott aus getrockneten Früchten erlaubt. Nur weißes und leicht getrocknetes Brot ist erlaubt; Sie können Cracker und Kekse wie Kekse essen.
Am dritten Tag der Kohlenhydratdiät werden nach und nach Eiweißnahrungsmittel eingeführt:
Diät-Nr. 5 wird erkannt, um die Bauchspeicheldrüse so weit wie möglich zu schonen, was in der akuten Phase eine vollständige Ruhe erfordert. Die für die Grundnahrung zugelassenen und verbotenen Lebensmittel sind in Tabelle 1 aufgeführt.
Wichtig!Das Überwiegen von Eiweißnahrungsmitteln in der Ernährung kann zu Verstopfung führen. In diesem Fall müssen Sie mehr rohes Obst und Gemüse aus der zulässigen Liste hinzufügen. Bei Gicht werden pflanzliche Proteine oder Meeresfische bevorzugt.
| Kategorie | OK | Nicht zulässig |
|---|---|---|
| Getränke | Leichter Tee mit Zitrone und etwas Zucker Hagebuttenkochung Mit Wasser verdünnte Obst- und Gemüsesäfte Kompotte und zuckerfreie frische Fruchtgetränke |
Starker Kaffee Schokolade und Kakao Kohlensäurehaltige Getränke Jeder Alkohol, einschließlich Bier Verpackte Säfte Grüner Tee |
| Suppen (Grundnahrung) | Gemüsesuppen ohne Braten Müsli- oder Nudelsuppe Borscht auf magerer Fleischbrühe ohne zu braten Spaghetti mit Milch |
Klassischer Borschtsch mit gebratenem Gemüse Gurke Ohr Sauerampfer- oder Spinatsuppe Solyanka Okroshka mit Kefir, Kwas oder Molke |
| Haferbrei und Getreide | Buchweizen, Haferflocken, Reisbrei in Wasser oder verdünnte Milch Pilaw mit getrockneten Früchten Leinsamenbrei Getreideflans und Pudding |
Hirsebrei Erbsenpüree |
| Pasta | Beliebiger Hartweizen | Nudeln mit Fleisch und würzigen Saucen wie Nudeln alla carbonara |
| Fleisch und Fisch | Rindfleisch, Kalbfleisch Pute und Huhn ohne Haut, vorzugsweise weißes Fleisch Meeresfrüchte - in begrenzten Mengen Seefisch (2-3 mal pro Woche) Milchwürste - sehr begrenzt |
Schwein Lamm Öliger Flussfisch Nebenprodukte Fisch- und Fleischkonserven Geräucherte Würste Sushi-Rollen Halbfabrikate Kaviar |
| Brot | Das gestrige Weiß Brotkleie Trockene Kekse Crostini |
Jedes süße Backprodukt Gebäck Pfannkuchen, Pfannkuchen Frisches Brot Gebratene Kuchen mit beliebiger Füllung |
| Molkerei | Fettarme fermentierte Milchprodukte Eingelegter Käse Naturjoghurt ohne Zusatzstoffe 10% saure Sahne |
Produkte basierend auf fermentierter Fettmilch Molke Hartkäse Sehr salziger eingelegter Käse |
| Gemüse (vorzugsweise in der Saison) | Avocado Kartoffeln Zucchini Blumenkohl Tomaten (nur in Remission und in kleinen Mengen) Seetang Sellerie |
In Dosen und in Salzlake Pilze Zwiebeln, Knoblauch Mais, Spargel, Auberginen, Radieschen und Radieschen Roher Weißkohl |
| Beeren und Früchte | Äpfel Bananen in begrenzten Mengen Granaten Pflaumen Wassermelone (nicht mehr als 200 g) |
Würfel Semi Alle frischen Beeren Abb. Zitrusfrüchte Melone Persimmon |
| Öl | Cremig - 30 g pro Tag Raffinierte Sonnenblume Olive |
Nicht raffiniertes Gemüse Salò Margarine |
| Eier | Gedämpftes oder gebackenes Omelett, vorzugsweise Protein Cool oder Soft |
Spiegeleier Spiegeleier mit Tomaten Omelett in einer Pfanne |
| Salate und Snacks | Zucchini-Kaviar Leicht gesalzener Hering Gemüsesalate Sauerkraut |
Ingwer Olive Gemüsekonserven und Snacks |
| Süßigkeiten und Desserts | Jam, Lollipop Kuss, Gelee Karamell Trockener Keks Cookie |
Kuchen, Gebäck Eis Schokolade Walnussdesserts - Kozaki und andere |
Nachdem die Symptome einer akuten Pankreatitis beseitigt wurden, wird die Ernährung um andere Lebensmittel, die Proteinmenge in der Ernährung und die gesamte Kalorienaufnahme erweitert. Gleichzeitig wird das sparsame Ernährungsprinzip lange beibehalten, um das Risiko eines Krankheitsrückfalls zu minimieren. Alle Mahlzeiten müssen gekocht oder gedämpft werden. Es ist nicht möglich, zu heißes oder kaltes Essen zu essen. Bei den ersten Anzeichen einer Exazerbation muss sofort auf die erste Diätoption mit weniger Kalorien und mehr Einschränkungen umgestellt werden.
Wichtig!Wenn Pankreatitis besonders schädlich ist: Alkohol, Schokolade, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke.
In der zweiten Variante der Diät können Sie sich manchmal mit Marshmallows und in Tee aufgelöster Marmelade verwöhnen lassen. Petersilie und andere Kräuter werden am besten nur zum Dekorieren von Geschirr verwendet. Melone und Ananas können trocken, aber in kleinen Mengen gegessen werden.
Um den Zustand zu lindern, können Sie nach Rücksprache mit einem Arzt Abkochungen von Heilkräutern trinken.
Petersilie hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antioxidative Wirkung und stimuliert die Magensekretion. Bei chronischer Pankreatitis wird 2-3 mal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, eine Infusion gehackter frischer Petersilie eingenommen.
Die Sammlung enthält eine Reihe von Pflanzen, die für Entzündungen nützlich sind: Kamille, Wermut, Schachtelhalm und andere Kräuter. Erntebasierte Abkochungen werden gemäß den Empfehlungen auf der Verpackung vorbereitet.
Chronische Pankreatitis ist bei Kindern unter 14 Jahren äußerst selten. Bei der Diagnose einer akuten Form der Krankheit ist die Ernährung genauso organisiert wie bei Erwachsenen.
Schwangere haben häufig Probleme mit dem Verdauungstrakt. Eine Pankreatitis kann sich aufgrund des Missbrauchs von Vitaminkomplexen oder aufgrund eines übermäßigen Drucks der Gebärmutter auf die Bauchspeicheldrüse entwickeln.
Die Grundsätze der Ernährung für schwangere Frauen unterscheiden sich nicht von der allgemeinen Ernährung für Pankreatitis. Während der Schwangerschaft ist es jedoch äußerst wichtig, eine vollständige Ernährung für die Entwicklung des Fötus bereitzustellen. Lebensmittel müssen in ausreichenden Mengen enthalten:
Die Einhaltung einer strengen Diät für Pankreatitis ist die Grundlage für eine erfolgreiche Therapie. Die Wirksamkeit der Diät Nr. 5 wurde durch langjährige klinische Praxis bestätigt. Die richtige Ernährung ist ein ebenso wichtiger Bestandteil der Behandlung wie die Einnahme von Medikamenten. Daher sollten die Empfehlungen des behandelnden Arztes niemals übersehen werden.